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尤文肉瘤2年内死亡率高,常规治疗5年生存率低于10%

来源:广州中医药大学金沙洲医院  时间:2015-10-30 17:31  点击咨询专家 >>



  导读:尤文氏肉瘤恶性程度高,病程短,转移快,采用单纯的手术、放疗、单药化疗,效果均不很理想,绝大多数患者在2年内死亡,5年生存率不超过10%。近年来采用联合治疗,特别是全身热疗联合P53基因治疗,使尤文肉瘤治疗后5年存活率提高到75%以上。

  一、尤文氏肉瘤是怎么回事?

  尤文肉瘤(ES)是小圆形细胞的低分化恶性肿瘤,病变可产生较大的软组织肿块。尤文肉瘤( Ewing’s sarcoma)是儿童第二位常见的恶性骨肿瘤,发病年龄多在5-20岁的青少年中,男性发病多于女性。尤文肉瘤的年发病率约为0.6人/百万人口。肿瘤可以位于任何骨骼的任何部位,其中多位于股骨、胫骨、肱骨和骨盆等部位。

  二、尤文氏肉瘤有哪些临床表现?

  1、疼痛:大约有2/3的患者可有间歇性疼痛。根据部位的不同,局部疼痛将随肿瘤的扩散蔓延。如发生于骨盆部位,疼痛可沿下肢放射、无力和麻木感,影响髋关节活动;若发生于长骨临近关节,则出现跛行、关节僵硬,还伴有关节积液。

  2、肿块:随疼痛的加剧而出现局部肿块,肿块生长迅速,表面可呈红、肿、热、痛的炎症表现,压痛显著,表面可有静脉怒张,有时肿块在软组织内生长极块,2-3个月内即可逐人头大。发生于髂骨的肿瘤,肿块可伸入盆腔内,可在下腹部或肛诊时触及肿块。

  3、全身症状:如周身不适,乏力,食欲下降及贫血等。肿瘤所在部位不同,还可引起其他症状,如位于股骨下端的病变,可影响膝关节功能,并引起关节反复积液;位于肋骨的病变可引起胸腔积液等。

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  二、尤文氏肉瘤该如何治疗?

  1、手术切除

  手术切除或截肢仍是本病治疗主要手段之一。手术治疗原则是完全切除肿瘤,以最大限度的达到有效局部控制,防治和减少肿瘤的转移。在此基础上,尽可能多地保留肢体功能,提高患者的生活质量。如果不能得到足够的边缘,截肢手术是必要的。

  2、放疗

  尤文氏肉瘤对放疗较为敏感,是治疗尤文肉瘤的主要措施。一般给小剂量(3000~4000rad)照射,能使肿瘤迅速缩小,局部疼痛减轻或消失。但单纯放疗远期疗效很差,患者毒副作用大,容易引发其它肿瘤。

  3、化疗

  目前认为对尤文肉瘤有效的药物有环磷酰胺、阿霉素、更生霉素、长春新碱、卡氮芥等。因本病大多在2年内发生转移,故一般主张化疗需持续2年。然而,尤文氏肉瘤化疗费用高昂,毒副作用非常大,摧毁自己免疫系统,大部分患者无法承受。


《实用肿瘤杂志》:P53蛋白在肉瘤表达率高达69.8%

  四、P53基因蛋白在肉瘤中表达率高达69.8%

  P53基因作为重要的抑癌基因之一,与恶性肿瘤的发生、发展密切相关,影响细胞周期阻滞、凋亡、分化、DNA损伤等功能。研究表明,大约60%的恶性肿瘤中存在P53基因的突变或变异。当人体P53基因突变,会丧失原本的细胞周期阻滞、诱导凋亡发生、介导细胞衰老、维护基因稳定、错配DNA碱基修复等抑癌基因功能。

  《实用肿瘤杂志》2010年第6期《软组织肉瘤中P53基因的突变和蛋白的表达研究》明确记载,P53基因蛋白在肉瘤中表达率高达69.8%。其中在Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级中的表达率分别为60.0%、70.4%、67.7%。因此,修复人体的P53基因在肉瘤治疗中至关重要。目前广州中医药大学金沙洲医院采用P53基因治疗结合WB-1全身热疗,可有效治疗尤文氏肉瘤。

  尤文氏肉瘤易转移,单靠手术、截肢不可行

  第五代治癌技术:WB-1全身热疗系统,有效治疗尤文氏肉瘤

  尤文氏肉瘤极易肺和全身转移,其发展成全身性疾病是个必然的过程。微小的肿瘤细胞会随着血液全身性转移、种植,单靠手术或截肢难以控制病情的发展,全身性治疗不可或缺。然而,全身性的化疗对肉瘤不敏感,难以起到治疗作用。

  目前治疗肿瘤的方法大致可分手术、化疗、放疗和生物治疗四大类。WB-1无创全身热疗系统是继上述四类之后的第五代全身性治疗癌症的技术。在中国每隔2-3年召开一次肿瘤热疗学术会议,2014年召开第十二届,国际肿瘤热疗学术会议召开32届。在多个肿瘤热疗会议上,多位专家一致认为:癌细胞达到39.5℃会热死。


国内已召开十二届肿瘤热疗大会

  循证医学证实:利用世界领先的WB-1无创全身热疗系统,可以将人体组织加热到39.5℃—41.5℃持续60~90分钟,人体正常组织由于血液流动,不会过热,由于肿瘤结构紊乱、散热效果差,内部可达42℃—43℃,能有效杀灭肿瘤细胞,而正常组织细胞的温度安全界限为45℃±1℃,则不受影响。

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  WB-1无创全身热疗系统治癌原理

  WB-1无创全身热疗系统使用的微波是915MHz。人体的各种组织、体液均是由带电离子和极性分子组成。当机体接触频率高速变化的微波后,离子和分子来不及跟随交变迅速的磁场变化而产生分子扭动,人体内部分子便扭动产生分子震荡摩擦生热。当915MHz微波透过人体组织,可对深部大血管内血液进行加热,借助血液循环,将热带到全身各处,达到全身热疗目的。目前,广州中医药大学金沙洲医院是获得“肿瘤深部热疗和全身热疗技术”临床应用医院,批准文号:粤卫技审字【2015】第0516号、医保编号:D0310151。


国际已召开32届肿瘤热疗学术会议

  WB-1无创全身热疗系统治癌四大技术优势

  1、无创、无毒副作用,疗效确切。

  WB-1无创全身热疗系统利用高频水分子震荡摩擦生热的原理,通过血液的全身流动,精准控制温度,具有全身清扫的功能,直接杀灭肿瘤细胞,可替代化疗。经WB-1全身热疗治疗后,患者无放化疗引起的白细胞下降、骨髓抑制等毒副作用,疗效确诊。

  2、全身性治疗,适合患者保肢治疗。

  WB-1全身热疗适用于早中晚期患者的治疗,通过全身清扫,有效治疗疾病。对不愿意进行截肢的尤文氏肉瘤患者,WB-1全身热疗具有确切保肢治疗疗效。加热后的肿瘤细胞可以合成一种应激性蛋白,即热休克蛋白,它具有抗原性,能刺激机体免疫系统,提高机体免疫功能,防止癌细胞复发。

  3、肿瘤热疗技术成熟,临床成功案例多。

  国际肿瘤热疗案例已有数十万例,国内成功临床案例超过5万例。目前肿瘤热疗技术已有23个发达国家及地区在使用。包括:英国牛津大学丘吉尔医院、欧洲肿瘤研究所、西班牙HMT医院,日本千叶医院、香港大学玛丽医院、广州中医药大学金沙洲医院等。

  4、治疗费用低,已纳入医保。

  相比于几万至十多万一个疗程的化疗,WB-1全身热疗治疗费用为2700元/次,一个疗程6-8次,总费用2万左右。而且已经纳入医保报销,(医保编号:D0310151),绝大部分的尤文氏肉瘤患者能接受承受得起治疗费用。

  WB-1全身热疗+P53基因治疗,59%的病人肿瘤会消退
      研究已表明,通过注射P53基因进行治疗,可抑制尤文氏肉瘤进展。P53基因的正性调节因子,在肉瘤的发展中起到关键作用。而WB-1全身热疗产生的DNA损伤导致尤文氏肉瘤细胞周期阻滞,并引导细胞程序性死亡,即凋亡。当WB-1全身热疗联合P53基因治疗,可有效地重建人体内变异的P53基因,抑制尤文氏肉瘤发展,肿瘤细胞对热疗敏感性明显提高,对肿瘤全方位地进行杀伤,疗效更彻底。

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P53基因结合全身热疗治疗疗效确切

  临床研究已证实:采用WB-1全身热疗+rAd-P53基因,包括尤文氏肉瘤、宫颈癌、肺癌、胃癌、肠癌、食道癌、胆囊癌、卵巢癌、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、复发性甲状腺癌和胸腹腔转移癌等。32%的病人肿瘤完全消退(CR),27%的病人肿瘤部分消退(PR),41%病人肿瘤停止生长(SD)。在美国、加拿大、日本和欧洲的30多个医学中心联合化疗或放疗治疗复发性晚期癌症病人,其疗效高于单纯放疗、化疗疗效3倍,没有毒副作用。

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