来源:广州中医药大学金沙洲医院 时间:2016-01-18 10:39 点击咨询专家 >>
患者黄书诗,女,61岁,因咳嗽咳痰9个月,伴吞咽苦难、全身骨痛不适约4个月,于2014年4月2日进入广州中医药大学金沙洲医院肿瘤诊疗中心。
患者9个月前无明显诱因下出现咳嗽、干咳为主,呈阵发性连声咳,咳少量白色粘痰。近4个月出现饮食咽下困难,无呛咳。伴有乏力,活动时心悸、气促,休息后可好转。伴全身骨酸痛不适,尤以双下肢明显,有轻度凹陷性水肿,无抽搐。无畏寒发热,无胸闷心悸、气促,无恶心呕吐,无腹痛腹胀等不适。曾到当地医院就诊,未见明显好转。4月2日转入我院,我科进一步治疗。
2014-4-4
患者今日进行第一次热疗,热疗后神智清晰,出汗,无特殊不适症状。
2014-4-9
患者诉咳嗽时明显肋下、上腹部疼痛,可忍受。无畏寒、发热,无头晕头疼,无恶心呕吐,无腹胀等。精神胃纳欠佳,睡眠差,大便干结、量少,小便正常。昨日胸片结果示:拟肺门区结节影。肺癌全身多处骨转移,伴骨痛不适,今日进行第一疗程第三次热疗+P53基因治疗,期间检测生命体征及一般情况正常。
2014-4-11
患者昨日血常规结果显示:红细胞2.5*10~12/L,血红蛋白74.2g/L,肾功能八项显示:钾 3.49mmol/L,钠 132.2mmol/L,氯 94.8 mmol/L,离子钙 1.2mmol/L,余指标无特殊,请示上级医院后,将重组人促红素注射液1日1次改为1日2次。患者进入进行第四次热疗,热疗期间注意观察患者病情及生命特征变化。
2014-4-13
患者咳嗽、咳痰较前减少,无咳血痰,无流鼻血。今日复查血常规显示:白细胞14.7*10~9/L,中性粒细胞 11.7*10~9/L,红细胞2.5*10~12/L,血红蛋白75.4g/L,血小板28*10~9/L。另前日有流少量鼻血及咳少量血痰,结合临床症状及实验室入院检查及复查肝功能异常,凝血时间延长,血小板下降明显,考虑肺癌肝转移,导致肝功能异常,已使用护肝药物。今日进行第5次热疗,期间检测生命体征稳定,无诉特殊不适。
2014-4-15
患者今日进行第一疗程第6次热疗+P53基因,患者热疗期间发热、出汗,无诉特殊不适,热疗后生命体征平稳,安返病房。
2014-4-17
患者今日进行第一疗程第7次热疗,患者热疗期间发热、出汗,无诉特殊不适,热疗后生命体征平稳,安返病房。
2014-4-19
患者一般情况可,无胸闷胸痛,无咳嗽咳痰,生命体征平稳,今日进行第8次热疗,请示上级医师后,患者恢复良好,第一次疗程热疗结束,拟今日出院,嘱患者定时复查血常规、肝肾功能,3周后回医院进行下一疗程热疗。