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胃肠道间质瘤放化疗几乎无效,靶向药又太贵,怎办?

来源:广州中医药大学金沙洲医院  时间:2015-09-23 14:41  点击咨询专家 >>



  导读:胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,非常罕见,不同于普通的胃肠癌等常见肿瘤。手术是目前主要的治疗手段,放化疗不敏感,缓解率不到5%。最常用的分子靶向药伊马替尼(商品名:格列卫),进口药要1-2万多一盒,不纳入医保,一年下来十多万,需长期服用,普通家庭几乎倾家荡产、无法承受。

  胃肠道间质瘤占胃肠道恶性肿瘤的1~3%,估计年发病率约为10-20/100万,多发于中老年患者,40岁以下患者少见,男女发病率无明显差异。胃肠道间质瘤大部分发生于胃(50~70%)和小肠(20~30%),结直肠约占10~20%,食道占0~6%,肠系膜、网膜及腹腔后罕见。胃肠道间质瘤大部分是恶性的,第一次就诊时约有11~47%已有转移,转移主要在肝和腹腔。

  手术切除+口服格列卫,8个月后仍死亡

  46岁的陈某于2013年9月份开始发现左上腹部似有包块,无明显疼痛,未予特殊处理,肿块进行性增大。后到医院进行CT检查,发现左上腹部空肠起始处一巨大肿瘤,疑似胃肠道间质瘤并进行穿刺取活检,最后确诊为胃肠道间质瘤。后经手术切除治疗,手术顺利,术后服用格列卫,7个月后肿瘤复发,并转移到肝脏、腹水,还出现肌肉痉挛、关节痛、骨痛、钠水潴留等药物并发症,1个月后死亡。

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  手术切除:首选治疗方法

  手术切除:是胃肠道间质肿瘤首选的治愈方法,可行局部切除或行楔形切除,切缘距肿瘤边缘应超过2cm以上。胃肠道间质肿瘤高危患者术后复发转移率高,可达55%~90%,80%在术后1~2年内有局部复发,半数还同时出现肝转移,虽有可能再切除,但难以提高生存率。

  放化疗:不敏感,缓解率不到5%

  传统的放化疗对于胃肠间质瘤的疗效很不理想,有效率不到7%。具体而言,对进展转移性胃肠间质瘤,放疗不敏感,缓解率不到5%;化疗药物,无论是单药还是联合用药试验,报告有效率只有0%~10%。目前普遍不采用放化疗治疗胃肠道间质瘤。

  分子靶向药:价格高昂、耐药

  在分子靶向药(伊马替尼)出现前,胃肠道间质瘤的预后很差,即使完全切除病灶,治愈的机会几乎为零。靶向药的使用,使得对放化疗极其不敏感的胃肠间质瘤,有了应对复发转移的方法,提升了患者生存率。然而,靶向药(伊马替尼)要1-2万多一盒,而且需长期服用,一年下来十多万,不纳入医保,高昂的治疗费用,让不少家庭负债累累。

  另外,伊马替尼的耐药发生率高达63%,30%的胃肠道间质肿瘤表现出原发性耐药。原发性耐药的定义是用药6个月后肿瘤继续进展,这种进展往往是多灶性病变,格列卫能多长时间的控制肿瘤发展以及格列卫应治疗多长时间仍存在争议。

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  P53蛋白在胃肠道间质瘤表达75%

  P53基因是肿瘤抑癌基因之一,当人体P53基因突变时不仅失去了抑制癌变功能,还会促进正常细胞向癌细胞转化。《实用癌症杂志》临床医学论文研究表明,P53蛋白在胃肠道间质瘤中阳性表达者达75%,表明P53基因突变及其产物的积累与胃肠道间质瘤的发生关系密切。

  研究结果也表明,胃肠道间质瘤分级升高,P53表达也升高,突变型P53基因失去原有的生长抑制功能,获得增殖、转化和致瘤潜能,其高表达可促进胃肠道间质瘤细胞的增殖和恶性转化。因此,修复人体的P53基因在胃肠道间质瘤的治疗中至关重要。目前广州中医药大学金沙洲医院采用P53基因治疗结合WB-1全身热疗,可有效治疗胃肠道间质瘤。

  第五代治癌技术:WB-1无创全身热疗系统

  目前治疗肿瘤的方法,大致可手术、化疗、放疗和生物治疗四大类。WB-1无创全身热疗系统是继上述四类之后的第五代全身性治疗癌症的技术。WB-1无创全身热疗系统是无创性、不开刀的治疗,不同于以往的手术、放化疗,在缩小肿瘤生长同时,还能增强自身免疫力,有效防治肿瘤。在中国每隔2-3年召开一次肿瘤热疗学术会议,2014年召开了中国第十二届肿瘤热疗大会,国际肿瘤热疗学术会议已召开32届。在多个肿瘤热疗会议上,多位专家一致认为:癌细胞达到39.5℃以上会热死。

 

国内已召开十二届肿瘤热疗大会

  循证医学证实:利用世界领先的WB-1无创全身热疗系统,可以将人体组织加热到39.5℃—41.5℃持续60~90分钟,人体正常组织由于血液流动,不会过热,由于肿瘤结构紊乱、散热效果差,内部可达42℃—43℃,能有效杀灭肿瘤细胞,而正常组织细胞的温度安全界限为45℃±1℃,则不受影响。

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  WB-1无创全身热疗系统治癌原理

  WB-1无创全身热疗系统使用的微波是915MHz。人体的各种组织、体液均是由带电离子和极性分子组成。当机体接触频率高速变化的微波后,离子和分子来不及跟随交变迅速的磁场变化而产生分子扭动,人体内部分子便扭动产生分子震荡摩擦生热。当915MHz微波透过人体组织,可对深部大血管内血液进行加热,借助血液循环,将热带到全身各处,达到全身热疗目的。目前,广州中医药大学金沙洲医院是获得“肿瘤深部热疗和全身热疗技术”临床应用医院,批准文号:粤卫技审字【2015】第0516号、医保编号:D0310151。

 

国际已召开32届肿瘤热疗学术会议

  WB-1无创全身热疗系统治癌四大技术优势

  ①无创、无毒副作用,疗效确切。WB-1无创全身热疗系统利用高频水分子震荡摩擦生热的原理,通过血液的全身流动,精准控制温度,具有全身清扫的功能,直接杀灭肿瘤细胞,可替代化疗,疗效确切。经WB-1全身热疗治疗后,患者无放化疗引起的白细胞下降、骨髓抑制等毒副作用,疗效确诊。

  ②全身性清扫,适合早中晚期患者。WB-1全身热疗适用于早中晚期患者的治疗,通过全身清扫,杀灭全身癌细胞,缩小瘤体,有效治疗疾病。加热后的肿瘤细胞可以合成一种应激性蛋白,即热休克蛋白,它具有抗原性,能刺激机体免疫系统,提高机体免疫功能,防止癌细胞复发。

  ③肿瘤热疗技术成熟,临床成功案例多。国际肿瘤热疗案例已有数十万例,国内成功临床案例超过5万例。目前肿瘤热疗技术已有23个发达国家及地区在使用。包括:英国牛津大学丘吉尔医院、欧洲肿瘤研究所、西班牙HMT医院,日本千叶医院、香港大学玛丽医院、广州中医药大学金沙洲医院等。

  ④治疗费用低,已纳入医保。相比于几万至十多万一个疗程的靶向药,WB-1全身热疗治疗费用为2700元/次,一个疗程6-8次,总费用2万左右。而且已经纳入医保报销,(医保编号:D0310151),大部分的肿瘤患者能接受承受得起治疗费用。

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  WB-1全身热疗联合P53基因治疗,短期让肿瘤消失新技术

  研究已表明,通过注射P53基因进行治疗,可抑制肿瘤进展。P53基因的正性调节因子,在肿瘤的发展中起到关键作用。而WB-1全身热疗产生的DNA损伤导致肿瘤细胞周期阻滞,并引导细胞程序性死亡,即凋亡。当WB-1全身热疗联合P53基因治疗,可有效地重建人体内变异的P53基因,抑制肿瘤发展,肿瘤细胞对热疗敏感性明显提高,对肿瘤全方位地进行杀伤,疗效更彻底。


WB-1全身热疗联合P53基因治疗疗效确切

  临床研究已证实:采用WB-1全身热疗+rAd-P53基因治疗,包括头颈部肿瘤、胃肠道间质瘤、皮肤癌、宫颈癌、肺癌、胃癌、肠癌、食道癌、胆囊癌、卵巢癌、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、复发性甲状腺癌和胸腹腔转移癌等。32%的病人肿瘤完全消退(CR),27%的病人肿瘤部分消退(PR),41%病人肿瘤停止生长(SD)。在美国、加拿大、日本和欧洲的30多个医学中心联合化疗或放疗治疗复发性晚期癌症病人,其疗效高于单纯放疗、化疗疗效3倍,没有毒副作用。

来院路线

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