贝伐珠单抗(商品名：安维汀，又称阿瓦斯汀)，一般是与氟尿嘧啶/叶酸联合或与氟尿嘧啶/叶酸/伊立替康(IFL方案)联合，多用于一线治疗转移性结直肠癌，与某些化疗方案联合治疗晚期非小细胞肺癌、肾癌等。对于结肠癌、直肠癌、非小细胞肺癌、肾癌患者使用该药，部分患者胃肠道穿孔、肺出血发生率高达60.9%、死亡率为21. 7%。一旦发生胃肠道穿孔、致命性肺出血的患者，贝伐单抗应永久停用。

　　参考价格与使用量：

　　其价格大概是100mg/4ml：5300元/盒，用量是一次5mg/kg，以成年人体重60kg来算，一次需用300mg，则一次需3盒，1.5万一次左右，间隔两周给药一次，一疗程2-3次，需3-4万多，价格高昂。(部分医院价格有差别)。

＞＞在线问专家：贝伐珠单抗（安维汀）适用治疗那种癌症？＜＜

　　不良反应与副作用：

　　胃肠道穿孔，出血，动脉血栓，衰弱，腹泻，恶心，疼痛，高血压，蛋白尿，伤口愈合减慢，后脑白质病综合征(RPLS)，肿瘤相关出血，黏膜皮肤出血，血栓栓塞，充血性心力衰竭/心肌病，中性粒细胞减少，白细胞减少。

　　如下情况，需停用或永久禁用

　　(1)一旦出现胃肠道穿孔应永久停用。

　　(2)有影响伤口愈合的潜在危险。

　　(3)治疗期间应监测血压，出现需要治疗的严重高血压时应暂停治疗，如果出现难以控制的高血压、高血压危象或高血压脑病时，应永久停用。

　　(4)治疗前及治疗中监测尿蛋白，出现4级蛋白尿(肾病综合征)时应停用。

　　(5)出现严重的动脉血栓事件应永久停用。

　　(6)不用于已有中枢神经转移的患者。

　　(7)曾有使用本品后出血的患者应永久停用。

　　(8)发生充血性心力衰竭的风险增加，用药时应予关注。

　　(9)妊娠期妇女应谨慎使用，哺乳期妇女应停止哺乳。

＞＞在线问专家：贝伐珠单抗价格贵、副作用大，有替代药吗？＜＜

　　P53基因治疗，被认为可治愈癌症的基因药

　　P53基因是人体最重要的肿瘤抑制基因，是基因组保护神。人类70%以上肿瘤的发生与P53基因突变有关，当人体P53基因突变，会丧失原本的细胞周期阻滞、诱导凋亡发生、介导细胞衰老、维护基因稳定、错配DNA碱基修复等抑癌基因功能。有肿瘤专家指出：P53基因比贝伐珠单抗更高效、更便宜。

　　无论肿瘤细胞是否发生基因突变，基因治疗均有效。它能启动肿瘤细胞凋亡信号通路，抑制肿瘤细胞生存信号传递，抑制肿瘤组织血管生成及肿瘤细胞物质及能量代谢;抑制肿瘤细胞浸润转移;逆转肿瘤细胞放/化疗抗性;阻滞肿瘤细胞周期的运转，使肿瘤细胞处于严重冬眠状态;启动“旁杀伤效应”，调节机体免疫反应，杀伤肿瘤细胞。美国癌症协会(ACS)指出，全身热疗联合P53基因治疗，被认为可根治恶性肿瘤最有前景的研究方向之一。

＞＞在线问专家：P53基因药效果好吗，多少钱一瓶？＜＜

　　第五代治癌技术：WB-1无创全身热疗系统

　　目前治疗肿瘤的方法，大致可分手术、化疗、放疗和生物治疗四大类。WB-1无创全身热疗系统是继上述四类之后的第五代全身性治疗癌症的技术。WB-1无创全身热疗系统是无创性、不开刀的治疗，不同于以往的手术、放化疗，在缩小肿瘤生长同时，还能增强自身免疫力，有效预防肿瘤复发。在中国每隔2-3年召开一次肿瘤热疗学术会议，2014年召开了中国第十二届肿瘤热疗大会，国际肿瘤热疗学术会议已召开32届。在多个肿瘤热疗会议上，多位专家一致认为：癌细胞达到39.5℃以上会热死。

 
肿瘤热疗会议：国内已召开十二届、国际已召开32届

　　循证医学证实：利用世界领先的WB-1无创全身热疗系统，可以将人体组织加热到39.5℃—41.5℃持续60～90分钟，人体正常组织由于血液流动，不会过热，由于肿瘤结构紊乱、散热效果差，内部可达42℃—43℃，能有效杀灭肿瘤细胞，而正常组织细胞的温度安全界限为45℃±1℃，则不受影响。

　　WB-1无创全身热疗系统治癌原理

　　WB-1无创全身热疗系统使用的微波是915MHz。人体的各种组织、体液均是由带电离子和极性分子组成。当机体接触频率高速变化的微波后，离子和分子来不及跟随交变迅速的磁场变化而产生分子扭动，人体内部分子便扭动产生分子震荡摩擦生热。当915MHz微波透过人体组织，可对深部大血管内血液进行加热，借助血液循环，将热能带到全身各处，达到全身热疗目的。目前，广州中医药大学金沙洲医院是获得“肿瘤深部热疗和全身热疗技术”临床应用医院，批准文号：粤卫技审字[2015]第0516号、医保编号：D0310151。

 
广州中医药大学金沙洲医院是“肿瘤深部热疗和全身热疗技术”临床应用医院

　　WB-1全身热疗系统治癌四大技术优势

　　①无毒副作用，疗效确切。WB-1无创全身热疗系统利用高频水分子震荡摩擦生热的原理，通过血液的全身流动，精准控制温度，具有全身清扫的功能，直接杀灭肿瘤细胞，不化疗、不放疗，疗效确切。经WB-1全身热疗治疗后，无化疗引起的白细胞下降、骨髓抑制等毒副作用。

　　②全身性清扫，适合早中晚期患者。WB-1全身热疗适用于早中晚期患者的治疗，通过全身清扫，杀灭全身癌细胞，缩小瘤体，有效治疗疾病。加热后的肿瘤细胞可以合成一种应激性蛋白，即热休克蛋白，它具有抗原性，能刺激机体免疫系统，提高机体免疫功能，防止癌细胞复发。

　　③肿瘤热疗技术成熟，临床成功案例多。国际肿瘤热疗案例已有数十万例，国内成功临床案例超过5万例。目前肿瘤热疗技术已有23个发达国家及地区在使用。包括：英国牛津大学丘吉尔医院、欧洲肿瘤研究所、西班牙HMT医院，日本千叶医院、香港大学玛丽医院、广州中医药大学金沙洲医院等。

＞＞在线问专家：全身热疗治疗癌症效果好吗？＜＜

　　④治疗费用低，已纳入医保。相比于几万至十多万一个疗程的化疗，WB-1全身热疗治疗费用为2700元/次，一个疗程6-8次，总费用2万左右，已经纳入医保报销，(医保编号：D0310151)，大部分患者能接受承受得起治疗费用。

　　全身热疗联合P53基因治疗，短期让肿瘤消失新技术

　　研究已表明，通过注射P53基因进行治疗，可抑制恶性肿瘤的进展。P53基因的正性调节因子，在肿瘤的发展中起到关键作用。当WB-1全身热疗联合P53基因治疗，可有效地重建人体内变异的P53基因，抑制肿瘤发展，对肿瘤全方位地进行杀伤，疗效更彻底。

全身热疗联合P53基因治疗癌症，疗效确切

　　临床已证实：采用WB-1全身热疗+P53基因治疗，包括结肠癌、肺癌、胃肠癌、食道癌、乳腺癌、卵巢癌、软组织肉瘤、复发性甲状腺癌和胸腹腔转移癌等。32%的病人肿瘤完全消退(CR)，27%的病人肿瘤部分消退(PR)，41%病人肿瘤停止生长(SD)。在美国、加拿大、日本和欧洲的30多个医学中心联合化疗或放疗治疗复发性晚期癌症病人，其疗效高于单纯放疗、化疗疗效3倍，没有毒副作用。

　　截至2015年初，在广州中医药大学金沙洲医院肿瘤中心已有超过5000余例癌症患者接受WB-1无创全身热疗，其中1284例为手术后复发病例，化疗后复发或化疗无效1964例，直线加速器或常规放疗后复发或无效671例，碘粒子植入术后复发64例，自体生物治疗无效687例，其它复发病例330余例，当采用WB-1无创全身热疗系统结合P53基因治疗，或其它治疗，均取得良好疗效，其中出现无瘤生存的患者达2000余例，数百位曾被放弃治疗或被断定只能存活1-3个月，均获得良好疗效，至今仍存活，患者生存率和生活质量显著提高，已发表数篇有关肿瘤热疗的学术论文。
 

　　参考文献：

　　1 刘丹丹;赵英凯;赵丹丹;孙惠杰;;贝伐珠单抗治疗老年胃肠肿瘤患者效果观察[J];北方药学;2014年10期

　　2 李然;赵冰清;张艳华;;贝伐珠单抗治疗恶性肿瘤的不良反应分析[J];中国新药杂志;2013年17期

　　3 王巍;肖健;;贝伐珠单抗联合双周方案治疗45例转移性结直肠癌的临床疗效观察[J];肿瘤;2013年10期

　　4 chaudary pm，mechetner eb，roninson ib.expression and activity of the multidrug resistance p-glycoprotein in human peripheral blood lymphocytes 〔j〕.blood，1992;80(11)：2735-9.

　　5 dalton ws.clinical and laboratory approaches to drug resistance 〔review〕.curr opin oncol,1991;3(6)：1043-8.

　　6 solary e，caillot d，chauffert b.feasibility of using quinine，a potential multidrug resistance-reversing agent，in combination with mitoxantrone and cytarabine for the treatment of acute leukemia〔j〕.j clin oncol，1992;10(11)：1730-6.