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射波刀是放疗设备一种,其疗效被夸大

来源:广州中医药大学金沙洲医院  时间:2016-07-01 10:35  点击咨询专家 >>



  射波刀(Cyber knife)是放疗设备的一种,又称“立体定位射波手术平台”,由于射波刀英文原名为Cyberknife,中文翻译为“射波刀”、“赛博刀”、“电脑刀”或“网络刀”,是新型的全身立体定位放射外科治疗设备。它可治疗全身大部分的肿瘤,只需3~5次的照射,即可杀死肿瘤组织。虽然其照射次数少,但是放疗单次剂量将达18Gy-20Gy,放疗常见的并发症,如骨髓抑制、白细胞下降、血象下降、脱皮、糜烂、渗出等会发生。

 
射波刀与正准备接受射波刀治疗的患者

  一、射波刀需植入纯金粒子进行定位

  凡是进行射波刀治疗的患者,都需在肿瘤周围植入金标(纯金粒子)进行精准定位。该金标粒子主要是为了显示肿瘤的解剖位置,以便在进行射波刀治疗时能够跟踪肿瘤的位置,实施又快又精确地治疗。该金标粒子长5mm,直径0.8mm。治疗前1周,在超声或CT引导下,把金标植入到肿瘤附近,距离肿瘤不超过5-6cm,金标间距离约2cm,夹角>15°。1个金标计算平移位移,3个金标可以计算转动位移。

  二、射波刀治疗费用多少?

  射波刀治疗费用:首次20000元左右,每增加一次收费8000元左右。一般治疗次数在1-5次之间。因此,射波刀的治疗费用一个疗程在5-6万左右(部分地区价格有变动)。目前,大部分地区的普通放疗1疗程是1-2万,伽玛刀是2-3万。

  三、射波刀的危害与副作用

  射波刀是高精度的立体定向放射外科治疗技术,通过影像引导,一次或数次把大剂量的高能X线照射到肿瘤组织上。通过适当的治疗,可让肿瘤缩小,局部缓解症状。然而,射波刀的毒副作用亦不可忽视。一般会引起咳嗽、厌食、恶心呕吐、发热、血象下降、不可逆转的骨髓抑制、白细胞下降(患者死亡的主因),肿瘤病人放射区的皮肤会瘙痒,严重会脱皮、糜烂。还有一些放射性损伤,如放射性脊髓炎、放射性脑炎等。头部射波刀风险较高,可引起大片脑水肿,损伤病灶周围的重要神经,甚至引起病灶周围组织出血。操作不当,死亡率高。
     放疗易引起放射性肺炎死亡。76岁的梁某因CT发现患有肺癌到广州某肿瘤医院就诊。由于患者没有手术指征,医生建议接受放疗,经直线加速器放疗,1周内共5次放疗后出院,一个星期后出现放射性食管损伤与气道损伤入院,3天后因放射性肺炎在医院死亡。

 
放疗过后的皮肤:常现纤维化和放射性皮炎

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  四、射波刀适用4厘米以内肿瘤,效果被夸大

  射波刀并非万能刀,以下几种是禁忌使用:1、位于空腔脏器有穿孔可能;2、与空腔脏器广泛粘连;3、体积过大伴有广泛转移;4、胸腔或腹腔内肿瘤伴有大量胸水或腹水;5、全身衰竭等。其次,病灶较大时,超过4cm的肿瘤,疗效差。就拿胃癌来说,由于胃癌生长在管壁上,当射波刀的高聚焦能量照射时会引起周围组织的损伤,如穿孔、出血和狭窄等症状,危及生命。

  总的来说,射波刀只适合治疗肺癌、肝、胰腺、肾上腺、以及肾脏等实质器官的原发性肿瘤和转移肿瘤。小于4厘米的肿瘤效果较好,大于4厘米只能作为姑息治疗。一些医院为了提高经济利益,一味的夸大了射波刀的治疗范围和治疗效果,不管肿瘤的大小位置,一律的采用射波刀,这是缺乏科学的,也是在滥用,对病人的不负责任。恶性肿瘤的治疗,应该以全身性、个性化、综合化为主,病人才能获得最好的疗效。

  五、癌症是全身性疾病,单靠局部射波刀不可行

  WB-1全身热疗系统,全身性治癌技术

  癌症是全身性疾病,在早期阶段表现为局部病灶,但肿瘤细胞会随着血液全身性转移、种植,发展成全身性疾病是个必然的过程。因此,单靠局部射波刀放疗难以控制癌症病情的发展,全身性治疗不可或缺。

  目前治疗肿瘤的方法,大致可手术、化疗、放疗(射波刀属放疗一类)三大类。WB-1无创全身热疗系统是继上述三类之后又一全身性治疗癌症的技术。在中国每隔2-3年召开一次肿瘤热疗学术会议,2014年召开第十二届,国际肿瘤热疗学术会议召开32届。在多个肿瘤热疗会议上,多位专家一致认为:癌细胞达到39.5℃以上会热死。


国内已召开十二届肿瘤热疗大会

  循证医学证实:利用世界领先的WB-1无创全身热疗系统,可以将人体组织加热到39.5℃—41.5℃持续60~90分钟,人体正常组织由于血液流动,不会过热,由于肿瘤结构紊乱、散热效果差,内部可达42℃—43℃,能有效杀灭肿瘤细胞,而正常组织细胞的温度安全界限为45℃±1℃,则不受影响。

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  WB-1无创全身热疗系统治癌原理

  WB-1无创全身热疗系统使用的微波是915MHz。人体的各种组织、体液均是由带电离子和极性分子组成。当机体接触频率高速变化的微波后,离子和分子来不及跟随交变迅速的磁场变化而产生分子扭动,人体内部分子便扭动产生分子震荡摩擦生热。当915MHz微波透过人体组织,可对深部大血管内血液进行加热,借助血液循环,将热带到全身各处,达到全身热疗目的。目前,广州中医药大学金沙洲医院是获得“肿瘤深部热疗和全身热疗技术”临床应用医院,批准文号:粤卫技审字[2015]第0516号,。


国际已召开32届肿瘤热疗学术会议

  WB-1无创全身热疗系统治癌优势

  1、无创、无毒副作用,疗效确切。

  WB-1无创全身热疗系统利用高频水分子震荡摩擦生热的原理,通过血液的全身流动,精准控制温度,具有全身清扫的功能,直接杀灭肿瘤细胞。经WB-1全身热疗治疗后,患者无白细胞下降、骨髓抑制等毒副作用,疗效确诊。

  2、全身性治疗,适合早中晚期癌症患者。

  射波刀是局部性放疗,对晚期转移肿瘤、血液系统肿瘤、空腔器官和脊髓部位肿瘤等不能使用。WB-1全身热疗不存在这些问题,可贯穿于早中晚期患者的治疗,通过全身清扫,有效治疗肿瘤。加热后的肿瘤细胞可以合成一种应激性蛋白,即热休克蛋白,它具有抗原性,能刺激机体免疫系统,提高机体免疫功能,防止癌细胞复发。

  3、治疗费用低,已纳入医保。

  相比射波刀一疗程5-6万元的治疗费用。WB-1全身热疗治疗费用为2700元/次,一个疗程6-8次,总费用2万左右。而且已经纳入医保报销,(),绝大部分的肿瘤患者能接受承受得起治疗费用。

  六、全身热疗+P53基因治疗,治疗肿瘤绿色疗法

  研究已表明,通过注射P53基因进行治疗,可抑制恶性肿瘤的进展。P53基因的正性调节因子,在恶性肿瘤的发展中起到关键作用。当WB-1全身热疗联合P53基因治疗,可有效地重建人体内变异的P53基因,抑制肿瘤发展,对肿瘤全方位地进行杀伤,疗效更彻底。

>>在线问专家:热疗+P53基因,可替代射波刀吗?<

  临床研究已证实:采用WB-1全身热疗结合rAd-P53基因治疗联合放化疗,包括皮肤癌、宫颈癌、肺癌、胃癌、肠癌、食道癌、胆囊癌、卵巢癌、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、复发性甲状腺癌和胸腹腔转移癌等。32%的病人肿瘤完全消退(CR),27%的病人肿瘤部分消退(PR),41%病人肿瘤停止生长(SD)。在美国、加拿大、日本和欧洲的30多个医学中心联合化疗或放疗治疗复发性晚期癌症病人,其疗效高于单纯放疗、化疗疗效3倍,没有毒副作用。

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