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直肠癌手术后遇到哪些问题

来源:广州中医药大学金沙洲医院  时间:2014-03-25 11:13  点击咨询专家 >>



  目前,中国年均新发结直肠癌病例达13万,中国的结直肠癌患者发病率为十万分之十三;胃癌方面,中国病人数占全球患者的近一半,每年约有16万人死于胃癌。

  直肠癌手术后有的患者会出现排尿功能、性功能问题,表现为排尿无力、尿储留、射精障碍、性冷淡等等问题,这些情况的出现,最主要的因素是植物神经的功能丧失。一种原因是肿瘤进展期,病灶向外侵犯,神经受累,手术中需要切除,无法避免神经损伤。如果肿瘤并没有向外侵犯,单纯从手术技巧来看。

  如何避免神经损伤呢?

  从应用解剖学来看,与支配上述功能相关的植物神经包括肠系膜下神经丛、上腹下神经、腹下神经左右支、盆神经。肠系膜下神经丛在肠系膜下动脉附近,在手术结扎该动脉之前,需要正确找到Toldt间隙,在神经丛外0.5CM,结扎该血管。

  上腹下神经在骶骨甲附近分成左右二枝,大约火材杆粗细,位于骶前间隙的两侧,与直肠固有筋膜紧贴,因此在分离骶前间隙时,建议由中间开始向两侧分离,使得两侧直肠庞沟腹膜成帐篷样,最后切开腹膜。在显露精囊腺尾部后要及时内转,切开邓氏筋膜后分离。在此附近的分离,避免大块钳夹烧灼。

  总之,直肠癌手术有保护植物神经的意识也是微创外科功能化的需要,更是患者的生命质量的需要,是每一个胃肠外科医生需要掌握的技术。

直肠癌手术后遇到哪些问题

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  温馨提示:广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤诊疗中心专家胡群峰教授提醒广大患者:直肠癌的治疗要选择恰当的方法,治疗的越早越好,这样才能最大程度的减轻痛苦延长生命,提高生活质量。

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