直肠癌是常见的恶性肿瘤，占我国恶性肿瘤的第四位，近几十年来，随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变，其发病率呈上升趋势。

　　据资料统计，直肠癌根治性切除术后5年生存率一般为60%-80%之间，直肠癌约为50%-70%，早期直肠癌治疗后的三年生存率可达90%，直肠癌属于筛查效果明确的恶性肿瘤，早期进行直肠癌的临床筛查可有效降低发病率和死亡率，提高患者生存率。

　　直肠癌的筛查？

　　1、筛查对象

　　①一级亲属患直肠癌史直系亲属中60岁前患过直肠腺瘤或55岁前患过直肠癌者，每1-2年需行直肠镜检查1次。

　　②家族性腺瘤性息肉病家族成员应每年进行一次肠镜检查，一旦有多发息肉应预防性切除全结肠。这种患者50岁以后的癌变率几乎100%。

　　③遗传性非息肉性直肠癌家族成员应从20岁开始随访，每1-2年行全直肠镜检查1次，40岁以后每年检查1次。观察结果表明，从20岁开始患直肠癌的危险性增加，而且小腺瘤可很快发展为癌。

　　④直肠息肉（腺瘤性息肉）直肠镜检查如发现多发腺瘤或1个>1cm的腺瘤，应内镜下切除，并1-3年查一次肠镜。任何大小的息肉均可癌变，息肉越大癌变的危险性越高，而与形态无明显相关，大量的临床、病理及流行病学资料表明腺瘤的癌变率为1。4%-9。4%，多数直肠癌是由腺瘤癌变而来，整个癌变过程需10年左右。

　　⑤患过直肠癌：术后第1年进行1次全结肠镜检查，如正常，3年后再查；再次复查仍正常者，可每5年进行一次肠镜检查。任何一次肠镜检查发现腺瘤，则应按腺瘤进行监视检查。

　　如何筛查直肠癌？

　　据资料表明，中国人直肠癌75%以上为低位直肠癌，能在直肠指检时触及。因此凡老年人体检时，应将直肠指检列为常规，遇病人有便血、大便习惯改变，大便变形等症状，也应行直肠指检。许多患者发现大便隐血试验阳性，但未能及时进一步检查，结果延误诊断，错过了宝贵的治疗时机，应引以为戒。一般人在40-50岁时，直肠癌发病率开始明显上升，大约75%的直肠癌发生于这些平均危险人群中。

　　对这些平均危险人群，应从50岁开始，每年行大便潜血检查，连续3次，无症状阳性者的癌肿发现率在1%以上。如任何一次标本阳性，则行乙状结肠镜及气钡双重造影检查。另外也可采用每5年进行一次乙状结肠镜检查，或每5-10年进行一次气钡对比灌肠造影，或每10年进行一次全结肠镜检查。
 

　　如何治疗直肠癌？

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