广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤诊疗中心专家提醒：食管癌患者能不能手术治疗主要根据食管癌发展到了哪一期以及患者本人的身体状况。但原则上能做手术的，应争取手术治疗。

　　1、 适合做手术的病人：

　　（1） 早期食管原位癌，均可手术治疗；

　　（2） 早期食管癌，即中、下段食管癌变范围在5CM以内，上段食管癌变范围在3CM以内，适合手术治疗；

　　（3） 中期食管癌，病变范围在5CM以上，无颈部淋巴结转移，可以手术治疗，最好结合术前放射治疗；

　　2、不宜做手术的病人：

　　（1） 食管癌已属晚期，癌肿已明显侵犯到气管、主动脉弓、肺脏等，或出现声音嘶哑、持续胸背痛。因手术往往无法切除肿瘤。

　　（2） 食管癌病人已有颈部淋巴结肿大，有肝脏转移等。此时切除食管癌已不能解决根本问题，即使切除原发病灶，但不久其它部位又出现转移癌。

　　（3） 有严重的心脏病或肺脏功能不良，如肺气肿、肺大泡等。因食管癌手术属于大手术，患者心、肺功能不好，很难安全度过手术关。　六、 无法手术切除的食管癌病人怎么办？

　　广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤诊疗中心专家介绍称：食管癌不能手术治疗的主要原因是食管癌已是晚期，食管癌较大，且位于颈段或上胸段，或全身情况不良而不能耐受手术。这类病人的治疗有下述方法可供选择，具体做何种方法，需由医生决定。

　　1、放射治疗：适用于无法手术切除的颈段和上胸段食管癌。放射治疗效果较好。5年生存率可达15-30%，而且，部分病人在放疗后可以再作手术治疗。

　　2、姑息性手术治疗：晚期食管癌的最大痛苦是病变处狭窄梗阻，不能进食，严重者甚至滴水不能咽下，又无法手术根治和放射治疗。为解决病人的进食，改善营养和全身状况，可以作姑息性手术。

　　其中主要有：

　　（1）胃造口术，饮食通过胃管内注入。

　　（2）食管-胃短路手术，适用于开胸后不能切除的食管癌，将胃和癌肿上段的食管相连接。术后病人可以比较正常进食。

　　3、 食管癌的内镜下治疗：

　　（1） 内镜下食管扩术和食管内置管术。也即通过食管镜，将癌肿引起狭窄段的食管扩张，然而放置一个中空的管道，使食物能够通过入的管道，由此解决病人的饮食困难。全身营养状况改善后，可以再做放射治疗或化疗。

　　（2） 内镜下激光治疗。在食管镜下应用激光治疗使明显突出于食管腔的癌肿组织气化，由此，使食管通畅，病人可以进食。尽管激光治疗可以治疗早期食管癌，但一般仅用于晚期食管癌。

　　（3） 内镜下微波治疗。即是在食管内镜的引导下，用微波加热的方法，使突出于食管腔内的癌肿坏死、脱落，使食管腔通畅。这种方法仅适用于无激光治疗的单位采用。

　　（4） 内镜下局部注射抗癌药物。其最大的优点是药物在肿瘤部位的浓度高、作用强、全身副作用小。晚期食管癌因肿瘤明显扩散，效果不佳，而早期食管癌不适合手术者，则疗效比较好。

　　4、中医中药治疗 ：这种方法只能起到缓解病情的作用，无法达到根治的目的，但中、西结合治疗，有利于延长存活时间。

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