万珂，通用名称：注射用硼替佐米。主要用于多发性骨髓瘤患者的治疗。

　　1、什么是万珂?

　　万珂(通用名：硼替佐米)第一个蛋白酶体靶向的抗肿瘤药物，主要用于多发性骨髓瘤患者的治疗。其治疗原理是：蛋白酶体是体内多种酶的复合物，它负责多种与细胞功能相关的蛋白质分解。万珂能够抑制蛋白酶体的功能，从而破坏肿瘤细胞赖以生存的蛋白质，进而杀死肿瘤细胞。

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　　2、万珂治疗骨髓瘤疗效与生存期?

　　万珂治疗多发性骨髓瘤的缓解率就在30%～40%之间，可延长疾病进展时间，提高生存率。接受万珂治疗的患者都表现出总体生活质量提高，这些患者原有的相关症状，包括疼痛、乏力等有所改善。研究表明，未经治疗的多发性骨髓瘤生存期为6个月，使用万珂化疗后的中位生存期在2-3年。生存期与年龄、分型、分期以及治疗措施有关。

万珂参考价格：1.3-1.4万左右

　　3、万珂给药时间与价格?

　　万珂标准起始用量是1.3mg/m2体表面积，在3～5秒内完成静脉注射。万珂的用药时间是每周2次，连续用药2周，然后休息10天，21天为一个疗程。万珂参考价格是：1.3-1.4万左右，每月的药费5万多，一般需4-8疗程，总费用在20-40万左右。然而，其中位生存期仍然不乐观，普遍在2-3年左右。

　　4、万珂的不良反应

　　万珂最常见的不良反应是虚弱状态(疲劳，不适，乏力)，胃肠道不适(恶心，腹泻，食欲下降，便秘)血小板计数减少，发热，呕吐及贫血。若出现周围神经病变：通常为皮肤感觉过敏，麻木，麻刺感，烧灼感，手或足部疼痛，万珂剂量可能需要降低或考虑暂时和永久停药。

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　　P53基因治疗，被认为可治愈癌症的基因药

　　P53基因是人体最重要的肿瘤抑制基因，是基因组保护神。人类70%以上肿瘤的发生与P53基因突变有关，当人体P53基因突变，会丧失原本的细胞周期阻滞、诱导凋亡发生、介导细胞衰老、维护基因稳定、错配DNA碱基修复等抑癌基因功能。有肿瘤专家指出：P53基因更高效，也是肿瘤基因治疗最有前景的药。

　　无论肿瘤细胞是否发生基因突变，基因治疗均有效。它能启动肿瘤细胞凋亡信号通路，抑制肿瘤细胞生存信号传递，抑制肿瘤组织血管生成及肿瘤细胞物质及能量代谢;抑制肿瘤细胞浸润转移;逆转肿瘤细胞放/化疗抗性;阻滞肿瘤细胞周期的运转，使肿瘤细胞处于严重冬眠状态;启动“旁杀伤效应”，调节机体免疫反应，杀伤肿瘤细胞。美国癌症协会(ACS)指出，全身热疗联合P53基因治疗，被认为可根治恶性肿瘤最有前景的研究方向之一。

　　第五代治癌技术：WB-1无创全身热疗系统

　　目前治疗肿瘤的方法，大致可分手术、化疗、放疗和生物治疗四大类。WB-1无创全身热疗系统是继上述四类之后的第五代全身性治疗癌症的技术。WB-1无创全身热疗系统是无创性、不开刀的治疗，不同于以往的手术、放化疗，在缩小肿瘤生长同时，还能增强自身免疫力，有效预防肿瘤复发。在中国每隔2-3年召开一次肿瘤热疗学术会议，2014年召开了中国第十二届肿瘤热疗大会，国际肿瘤热疗学术会议已召开32届。在多个肿瘤热疗会议上，多位专家一致认为：癌细胞达到39.5℃以上会热死。

 
肿瘤热疗会议：国内已召开十二届、国际已召开32届

　　循证医学证实：利用世界领先的WB-1无创全身热疗系统，可以将人体组织加热到39.5℃—41.5℃持续60～90分钟，人体正常组织由于血液流动，不会过热，由于肿瘤结构紊乱、散热效果差，内部可达42℃—43℃，能有效杀灭肿瘤细胞，而正常组织细胞的温度安全界限为45℃±1℃，则不受影响。

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　　WB-1无创全身热疗系统治癌原理

　　WB-1无创全身热疗系统使用的微波是915MHz。人体的各种组织、体液均是由带电离子和极性分子组成。当机体接触频率高速变化的微波后，离子和分子来不及跟随交变迅速的磁场变化而产生分子扭动，人体内部分子便扭动产生分子震荡摩擦生热。当915MHz微波透过人体组织，可对深部大血管内血液进行加热，借助血液循环，将热能带到全身各处，达到全身热疗目的。目前，广州中医药大学金沙洲医院是获得“肿瘤深部热疗和全身热疗技术”临床应用医院，批准文号：粤卫技审字[2015]第0516号、医保编号：D0310151。

 
广州中医药大学金沙洲医院是“肿瘤深部热疗和全身热疗技术”临床应用医院

　　WB-1全身热疗系统治癌四大技术优势

　　①无毒副作用，疗效确切。WB-1无创全身热疗系统利用高频水分子震荡摩擦生热的原理，通过血液的全身流动，精准控制温度，具有全身清扫的功能，直接杀灭肿瘤细胞，不化疗、不放疗，疗效确切。经WB-1全身热疗治疗后，无化疗药引起的白细胞下降、骨髓抑制等毒副作用。

　　②全身性清扫，适合早中晚期患者。WB-1全身热疗适用于早中晚期患者的治疗，通过全身清扫，杀灭全身癌细胞，缩小瘤体，有效治疗疾病。加热后的肿瘤细胞可以合成一种应激性蛋白，即热休克蛋白，它具有抗原性，能刺激机体免疫系统，提高机体免疫功能，防止癌细胞复发。

　　③肿瘤热疗技术成熟，临床成功案例多。国际肿瘤热疗案例已有数十万例，国内成功临床案例超过5万例。目前肿瘤热疗技术已有23个发达国家及地区在使用。包括：英国牛津大学丘吉尔医院、欧洲肿瘤研究所、西班牙HMT医院，日本千叶医院、香港大学玛丽医院、广州中医药大学金沙洲医院等。

　　④治疗费用低，已纳入医保。相比于几万至十多万一个疗程的化疗，WB-1全身热疗治疗费用为2700元/次，一个疗程4-6次，总费用2万左右，已经纳入医保报销，(医保编号：D0310151)，大部分患者能接受承受得起治疗费用。

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　　全身热疗联合P53基因治疗，短期让肿瘤消失新技术

　　研究已表明，通过注射P53基因进行治疗，可抑制恶性肿瘤的进展。P53基因的正性调节因子，在肿瘤的发展中起到关键作用。当WB-1全身热疗联合P53基因治疗，可有效地重建人体内变异的P53基因，抑制肿瘤发展，对肿瘤全方位地进行杀伤，疗效更彻底。

 
全身热疗联合P53基因治疗癌症，疗效确切

　　临床已证实：采用WB-1全身热疗+P53基因治疗，包括多发性骨髓瘤、肺癌、胃肠癌、食道癌、乳腺癌、卵巢癌、软组织肉瘤、结肠癌和胸腹腔转移癌等。32%的病人肿瘤完全消退(CR)，27%的病人肿瘤部分消退(PR)，41%病人肿瘤停止生长(SD)。在美国、加拿大、日本和欧洲的30多个医学中心联合化疗或放疗治疗复发性晚期癌症病人，其疗效高于单纯放疗、化疗疗效3倍，没有毒副作用。

　　截至2015年初，在广州中医药大学金沙洲医院肿瘤中心已有超过8000余例癌症患者接受WB-1无创全身热疗，其中2284例为手术后复发病例，化疗后复发或化疗无效2964例，直线加速器或常规放疗后复发或无效1671例，碘粒子植入术后复发64例，自体生物治疗无效687例，其它复发病例330余例，当采用WB-1无创全身热疗系统结合P53基因治疗，或其它治疗，均取得良好疗效，其中出现无瘤生存的患者达2000余例，数百位曾被放弃治疗或被断定只能存活1-3个月，均获得良好疗效，至今仍存活，患者生存率和生活质量显著提高，已发表数篇有关肿瘤热疗的学术论文。
 

　　参考文献：

　　1 魏红梅,郭坤元,尚振川,梅家转,常红. 全身热疗系统治疗恶性血液病15例:加温、测温和控温技术的安全、顺应及有效性观察[J]. 中国临床康复. 2006(08)

　　2 刘宝瑞,冯华. 恶性肿瘤的热化疗与热靶向化疗[J]. 实用临床医药杂志. 2005(05)

　　3 丁向东,赵鑫,刘萍. 全身热疗治疗慢性粒细胞白血病-急粒变1例[J]. 临床血液学杂志. 2005(04)

　　4 Mehrdad Nikfarjam M.B.B.S.,Caterina Malcontenti-Wilson B.Sc.,Christopher Christophi M.D., F.R.A.C.S., F.A.C.S.. Focal hyperthermia produces progressive tumor necrosis independent of the initial thermal effects[J]. Journal of Gastrointestinal Surgery . 2005 (3)

　　5 Dr F. Dughiero,S. Corazza. Numerical simulation of thermal disposition with induction heating used for oncological hyperthermic treatment[J]. Medical & Biological Engineering & Computing . 2005 (1)