多发性骨髓瘤的免疫学最新诊断项目。一般多发性骨髓瘤的检查项目有：1、血常规;2、骨髓穿刺;3、骨扫描;4、免疫球蛋白电泳;5、尿本周蛋白;结合临床症状：疼痛、乏力、反复感染或有出血现象等。

　　1、常规诊断标准

　　1)主要标准：

　　①组织活检证明有浆细胞瘤或骨髓涂片检查：浆细胞>30%，常伴有形态改变。

　　②单克隆免疫球蛋白(M蛋白)：IgG>35g/L，IgA>20g/L，IgM>15g/L，IgD>2g/L，IgE>2g/L，尿中单克隆K或λ轻链>1g/24小时，并排除淀粉样变。

　　2、次要标准：

　　①骨髓检查：浆细胞10%～30%。

　　②单克隆免疫球蛋白或其片段的存在，但低于上述标准。

　　③X线检查有溶骨性损害和(或)广泛骨质疏松。

　　④正常免疫球蛋白量降低：IgM<0.5g/L, IgA<1.0g/L, IgG<6.0g/L。

　　3、凡满足下列任一条件者可诊断为MM：

　　2)最低诊断标准(符合下列二项)

　　①骨髓恶性浆细胞≥10%或虽<10%但证实为克隆性和/或活检为浆细胞瘤且血清和/或尿出现单克隆M蛋白;如未检测出M蛋白，则需骨髓恶性浆细胞≥30%和/或活检为浆细胞瘤

　　②骨髓瘤相关的器官功能损害 [其他类型的终末器官损害也偶可发生，并需要进行治疗。如证实这些脏器的损害与骨髓瘤相关则其也可用于骨髓瘤的诊断

　　多发性骨髓瘤的免疫诊断标准：

　　主要有以下几项：

　　淋巴细胞亚群检测：肿瘤患者的细胞免疫功能处于免疫抑制状态，患者对识别和杀伤突变细胞的能力下降，形成了肿瘤的生长、转移。通过检测肿瘤患者淋巴细胞亚群的异常变化，了解机体的免疫动态，可指导临床上使用免疫调节剂及其他药物治疗肿瘤患者，以调节其免疫功能，增强机体的抗肿瘤能力。反应造血系统状况和肾脏免疫情况。

　　免疫五项检查：主要包括免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体C3和补体C4的检测。免疫球蛋白和补体的变化在肾脏疾病发生发展中具有重要的作用，检测患者外周血中免疫球蛋白和补体的变化，对于了解机体的免疫状态，探讨其发病机制，指导临床免疫调节剂的使用以及患者的预后都有非常重要的意义。

　　肾损十二项和尿毒七项检查。肾脏是一个容易引发免疫复合物沉积的器官，需格外引起注意。
 
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