多发性骨髓瘤是一种B淋巴细胞的恶性浆细胞病。目前确切的病因和发病机制还不是太清楚，以贫血、感染、出血血液病的常见临床表现，无症状稳定期骨髓瘤无须治疗，定期随访，如果血或尿中M蛋白进行性升高或出现临床症状的就需要进行治疗了，目前主要是进行联合化疗、放射治疗、造血干细胞移植等，需要加强对症与支持治疗。

　　现已知许多生长因子与B细胞的生长和分化有关，白细胞介素4(IL-4)刺激休止期B细胞进入DNA合成，IL-5促使细胞增殖，IL-6诱导B细胞最后分化成熟到分泌免疫球蛋白的浆细胞，IL-6是骨髓瘤细胞的最重要的生长因子，在进展期的患者中IL-6水平升高，C反应蛋白的含量受IL-6调节，故可间接反映IL-6的量，且测定方法简单，便于观察。

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　　其他生长因子通过IL-6的途径影响骨髓瘤细胞，如粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)增加瘤细胞对IL-6的反应，从而提高增殖率，IL-1α，IL-1β及肿瘤坏死因子(TNF)能诱导骨髓瘤细胞自身分泌IL-6增多的机制，刺激骨髓瘤细胞生长，能抑制骨髓瘤细胞的因子有γ干扰素。

　　溶骨性损害是本病的重要表现之一，目前认为骨髓瘤的溶骨损害并非肿瘤细胞浸润引起，而是因瘤细胞分泌破骨细胞激活因子(osteoclast activating factor;OAF)使破骨细胞激活，在骨髓瘤浸润病灶的附近刺激局部骨吸收，同时抑制成骨活性，OAF的活性为IL-1.淋巴毒素，TNF所介导，皮质激素或γ干扰素可阻止这些细胞因子的生成。

　　导致肾脏病变的原因是综合性的，有高钙血症，瘤细胞直接浸润，游离轻链以及其他蛋白成分引起肾淀粉样变，尿酸产生增多，间质内尿酸结晶沉淀，大量轻链和尿酸可阻塞肾小管管腔，以致肾单位阻塞性萎缩;轻链还可直接损伤肾小管上皮细胞影响浓缩功能，导致氨基酸，糖，磷，钾及其他电解质的丢失增多，即成人Fanconi综合征，个别病例可伴肾病综合征，以上众多的因素中以高钙血症及轻链损伤肾小管最为重要。

　　对于多发性骨髓瘤的由来一定要重视，对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品，　一般病人可适当活动，过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松，但绝不可剧烈活动，祝健康。

　　温馨提示：广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤诊疗中心的胡群峰教授说：治疗要选择恰当的方法，治疗的越早越好，这样才能最 大程度的减轻痛苦延长生命，提高生活质量，如果您还有什么问题，欢迎在线咨询或者拨打免费热线电话： 020-81116661 ，与我院专家进一步沟通交流。