导读：平滑肌肉瘤的治疗以手术切除为主，切除后仍有40%～82%的复发率，患者大多预后不良。四肢和胸腹壁软组织平滑肌肉瘤预后相对于腹腔者要好，治疗上主要以手术扩大切除或根治性切除为主。美国NCCN软组织肉瘤治疗指南推荐：手术后进行WB-1全身热疗+P53基因治疗是巩固性治疗有效手段，放疗、化疗不敏感，可作为治疗的补充。

平滑肌肉瘤病理示意(图上)

　　平滑肌肉瘤是源于肠壁平滑肌、肠壁血管平滑肌或肠壁粘膜肌的恶性间叶组织肿瘤，占所有软组织肿瘤的5%~10%。其中以直肠最多见，约占大肠平滑肌肉瘤的85%。平滑肌肉瘤常发生于中、老年患者，40～60岁年龄段为高发，年轻人也可发生，儿童罕见。

　　临床上，平滑肌肿瘤良、恶难辨，主要在于组织学形态有时与生物学行为不安全一致，常出现形态学良性、生物学行为恶性的现象。平滑肌肉瘤除局部浸润邻近器官和组织外，血行播散是最主要的途径。

　　子宫平滑肌肉瘤(图上)

　　平滑肌肉瘤预后差，对放化疗不敏感

　　平滑肌肉瘤的治疗以广泛切除为主，但临床上常因肿瘤的较大及向邻近浸润而无法切除干净，甚至无法切除，其预后较差，有40%～82%的复发率。平滑肌肉瘤预后与其存在位置和大小密切相关。一般来说，肿瘤直径<5cm者预后较好。超过40%的真皮部肿瘤易于复发，有1/3的皮肤肿瘤可发生转移，并引起死亡。

　　根据《中国软组织肉瘤诊治策略》记载，平滑肌肉瘤对化疗、放疗均不敏感。医生Lan⁃cet发表的EORTC 62931为迄今最大的软组织肉瘤辅助化疗的临床试验，结果显示化疗在局部控制，无进展生存及总生存方面未见优势。

　　一直以来都缺乏化疗能改善总生存率的Ⅰ类证据，作为辅助治疗，医学界对化疗在平滑肌肉瘤治疗中的地位仍存在争议，但普遍认为化疗对平滑肌肉瘤的治疗作用不大。

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　　《实用肿瘤杂志》：P53基因在软组织肉瘤中表达率高达69.8%

　　P53基因蛋白在软组织肉瘤中表达率高达69.8%

　　P53基因作为重要的抑癌基因之一，与恶性肿瘤的发生、发展密切相关，影响细胞周期阻滞、凋亡、分化、DNA损伤等功能。研究表明，大约60%的恶性肿瘤中存在P53基因的突变或变异。当人体P53基因突变，会丧失原本的细胞周期阻滞、诱导凋亡发生、介导细胞衰老、维护基因稳定、错配DNA碱基修复等抑癌基因功能。

　　《实用肿瘤杂志》2010年第6期《软组织肉瘤中P53基因的突变和蛋白的表达研究》明确记载，P53基因蛋白在软组织肉瘤中表达率高达69.8%，(平滑肌肉瘤属于软组织肉瘤的一种)。其中在Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级中的表达率分别为60.0%、70.4%、67.7%。P53蛋白的表达与软组织肉瘤分级无明显相关性。因此，修复人体的P53基因在肉瘤的治疗中至关重要。目前广州中医药大学金沙洲医院采用P53基因治疗结合WB-1全身热疗，有效治疗平滑肌肉瘤。

　　平滑肌肉瘤对化疗不敏感，手术后预后差

　　第五代治癌技术：WB-1全身热疗系统，降低复发率

　　平滑肌肉瘤行手术广泛切除后，术后常可发生局部复发和远处转移，其发展成全身性疾病是个必然的过程。因此，单靠手术难以控制病情的发展。肿瘤细胞会随着血液全身性转移、种植，全身性治疗不可或缺。然而，平滑肌肉瘤对化疗不敏感，这为术后的治疗带来难处。

　　目前治疗肿瘤的方法，大致可手术、化疗、放疗和生物治疗四大类。WB-1无创全身热疗系统是继上述四类之后的第五代全身性治疗癌症的技术。在中国每隔2-3年召开一次肿瘤热疗学术会议，2014年召开第十二届，国际肿瘤热疗学术会议召开32届。在多个肿瘤热疗会议上，多位专家一致认为：癌细胞达到39.5℃会热死。

 

　　国内已召开十二届肿瘤热疗大会

　　循证医学证实：利用世界领先的WB-1无创全身热疗系统，可以将人体组织加热到39.5℃—41.5℃持续60～90分钟，人体正常组织由于血液流动，不会过热，由于肿瘤结构紊乱、散热效果差，内部可达42℃—43℃，能有效杀灭肿瘤细胞，而正常组织细胞的温度安全界限为45℃±1℃，则不受影响。该技术已通过美国医学科学院、中华医学会等权威机构认证，是一项安全、成熟、无创的肿瘤治疗技术。【详情】

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　　WB-1无创全身热疗系统治癌原理

　　WB-1无创全身热疗系统使用的微波是915MHz。人体的各种组织、体液均是由带电离子和极性分子组成。当机体接触频率高速变化的微波后，离子和分子来不及跟随交变迅速的磁场变化而产生分子扭动，人体内部分子便扭动产生分子震荡摩擦生热。当915MHz微波透过人体组织，可对深部大血管内血液进行加热，借助血液循环，将热带到全身各处，达到全身热疗目的。目前，广州中医药大学金沙洲医院是获得“肿瘤深部热疗和全身热疗技术”临床应用医院，批准文号：粤卫技审字【2015】第0516号、医保编号：D0310151。【详情】

　　
国际已召开32届肿瘤热疗学术会议

　　WB-1无创全身热疗系统治癌四大技术优势

　　1、无创、无毒副作用，疗效确切。

　　WB-1无创全身热疗系统利用高频水分子震荡摩擦生热的原理，通过血液的全身流动，精准控制温度，具有全身清扫的功能，直接杀灭肿瘤细胞，可替代化疗。经WB-1全身热疗治疗后，患者无放化疗引起的白细胞下降、骨髓抑制等毒副作用，疗效确诊。

　　2、全身性治疗，适合手术后巩固性治疗。

　　WB-1全身热疗适用于早中晚期患者的治疗，通过全身清扫，有效治疗疾病。对平滑肌肉瘤手术后的患者，WB-1全身热疗具有确切巩固性治疗疗效。加热后的肿瘤细胞可以合成一种应激性蛋白，即热休克蛋白，它具有抗原性，能刺激机体免疫系统，提高机体免疫功能，防止癌细胞复发。

　　3、肿瘤热疗技术成熟，临床成功案例多。

　　国际肿瘤热疗案例已有数十万例，国内成功临床案例超过5万例。目前肿瘤热疗技术已有23个发达国家及地区在使用。包括：英国牛津大学丘吉尔医院、欧洲肿瘤研究所、西班牙HMT医院，日本千叶医院、香港大学玛丽医院、广州中医药大学金沙洲医院等。

　　4、治疗费用低，已纳入医保。

　　相比于几万至十多万一个疗程的化疗，WB-1全身热疗治疗费用为2700元/次，一个疗程6-8次，总费用2万左右。而且已经纳入医保报销，(医保编号：D0310151)，绝大部分的肿瘤患者能接受承受得起治疗费用。

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　　WB-1全身热疗+P53基因治疗，59%的病人平滑肌肉瘤会消退

　　研究已表明，通过注射P53基因进行治疗，可抑制平滑肌肉瘤进展。P53基因的正性调节因子，在平滑肌肉瘤的发展中起到关键作用。而WB-1全身热疗产生的DNA损伤导致平滑肌肉瘤细胞周期阻滞，并引导细胞程序性死亡，即凋亡。当WB-1全身热疗联合P53基因治疗，可有效地重建人体内变异的P53基因，抑制平滑肌肉瘤发展，肿瘤细胞对热疗敏感性明显提高，对肿瘤全方位地进行杀伤，疗效更彻底。

 

　　临床研究已证实：采用WB-1全身热疗+ P53基因治疗，包括平滑肌肉瘤、皮肤癌、宫颈癌、肺癌、胃癌、肠癌、食道癌、胆囊癌、卵巢癌、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、复发性甲状腺癌和胸腹腔转移癌等。32%的病人肿瘤完全消退(CR)，27%的病人肿瘤部分消退(PR)，41%病人肿瘤停止生长(SD)。在美国、加拿大、日本和欧洲的30多个医学中心联合化疗或放疗治疗复发性晚期癌症病人，其疗效高于单纯放疗、化疗疗效3倍，没有毒副作用。