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骨样骨瘤的治疗和病因

来源:广州中医药大学金沙洲医院  时间:2014-03-25 15:46  点击咨询专家 >>



  骨样骨瘤是什么呢?小编就此问题请教了广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤诊疗中心的专家。

  骨样骨瘤为良性成骨性肿瘤,由成骨细胞及其产生的骨样组织构成。约占全部骨肿瘤的1%,占良性骨肿瘤的10%。病灶为一小的瘤巢,周围有许多成熟  骨样骨瘤--CT的反应骨。常见于30岁以下的青少年,好发年龄为8-18岁。好发于男性,男、女之比为2:1。最常见部位为股骨小粗隆、肱骨近端内侧皮质、胫骨远端1/3,也可见于脊柱的附件,发病率依次为腰椎、颈椎、胸椎。以胫、股骨最多见,合计约占50%,很少见于扁平骨、髓腔内和松质骨,可发生于骨皮质和骨松质。

  骨样骨瘤的病因:

  本病因未完全肯定,但有学者认为本病是一种原发性良性肿瘤,依据是:

  ①生长缓慢;

  ②骨样组织代替了正常组织;

  ③大小固定;

  ④周围的骨组织毫无例外地呈现结构均匀的硬化。

  上述论据被较广泛地公认。

  另有学者认为是炎症,而可能与病毒感染有关,还有的认为是血管来源或与动静脉发育异常有关,或为代偿过程。

  骨样骨瘤的治疗:

  本病理想的治疗是大块切除,包含有病灶的患骨。彻底切除病灶,症状很快消失。一般不主张作刮除术。认为照射和化学药物治疗无效。手术可能难以找到准确的部位,按照术中X线摄片进行钻孔,对定位有帮助。术后进行X线复查也是必要的。完全切除病灶后很少复发,而不完全的刮除常有复发。复发时间长短不等。还有的病例,术中找不到病灶。有趣的是,半数病人在第一次术后症状减轻,1/4病人在第二次术后缓解,剩下的病人3/4在第三次手术后症状减轻。这可能是多次部分切除的结果。

  1、非手术治疗

  对症状较轻,尤其对那些手术较困难或术后会发生严重并发症的患者,可行保守治疗,即口服水杨酸盐对症治疗。

  2、手术治疗

  (1)瘤巢刮除灭活植骨术:活跃的2期骨样骨瘤,当瘤巢位置很明确,行刮除术。可使用石碳酸、95%酒精或冷冻等方法灭活囊壁,一般作局部刮除后行自体骨、人工骨或异体骨移植,也可应用骨水泥充填瘤腔以降低复发率。

  (2)边缘大块切除术:当瘤巢位置不明确,行边缘的大块切除,去除瘤巢和反应骨。

  (3)经皮瘤巢去除术:当瘤巢位置很明确,可在CT引导下,用空心钻钻入病灶,切除病灶,或将变速磨钻的磨头导入瘤巢内,消灭瘤巢和周围的反应骨。另外一种方法是微波治疗,在CT引导下置入一根探针,用它产生的高频“微波”来消灭瘤巢。

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  6、防治同步:WB-1无创全身热疗系统在有效杀灭肿瘤细胞的同时,抑制瘤体血管生成,预防肿瘤转移和复发。

     温馨提示:骨癌一旦确诊应及时治疗,避免因耽搁治疗时机导致病情恶化,增加患者的痛苦和治疗的难度。早发现、早诊断、早治疗,才是康复的关键。如果您还有其它疑问,欢迎咨询我院在线专家或者拨打全国免费热线电话:020-81116661,我院专家将会给您满意的答复!

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