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肾癌西医治疗方法

来源:广州中医药大学金沙洲医院  时间:2014-03-25 13:28  点击咨询专家 >>



    1.手术:肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容:肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议,有的认为淋巴结转移时往往有血行转移,有淋巴转移的病例最终都出现血行转移,淋巴结分布广,不易清除干净;但亦有人认为,淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区,可以根治性切除,但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者,很少有生存超过5年者。

  肾癌是多血管肿瘤,常有大的侧枝静脉,手术容易出血,且不易控制。因此,在较大肿瘤手术时,可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等,不应常规应用。

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  肾癌治疗中的特殊问题:

  (1)保留肾组织的肾癌手术:保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌,以及对侧肾功能不好如肾血管性高。

  (2)下腔静脉癌栓:肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓,近年来认为,如未发现局部或远处扩散,肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓,预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏,可在心包内把下腔静脉阻断,再切开下腔静脉,取出栓子。

  (3)肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器:这是肾癌治疗中的棘手问题。手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治疗的方法,这类病人5年生存者不过5%。肾癌局部扩散可伴有疼痛,由于肿瘤侵入后腹壁、骶棘肌和神经根。肾癌直接浸润肝脏比较少,肝内转移多于直接浸润。十二指肠和胰腺受累几无可能治疗。虽然有远处转移,只要手术可能,多数还是能将原发病肾切除,转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率,摘除病肾后,血尿和疼痛亦被去除,还是值得的。对于肾癌患者,什么样的疗法才是真正医治的两行呢?

  2.免疫治疗:多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应,但这种肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低,因肿瘤内有抑制的机制,这种TIL细胞需在体外刺激和扩增,使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。正常人类淋巴细胞和白介素2(IL—2)培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即LAK细胞。一组LAK细胞与IL-2治疗肾癌57例;LAK细胞+IL-236例、单纯IL-221例,LAK细胞+IL-2组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)8例,有效率12/36(33%)。IL-2组仅l/21例CR。

  肿瘤浸润淋巴细胞即TIL细胞亦可在体外用IL-2扩增,在动物实验发现这种过继性的转移TIL,其治疗效果比LAK细胞强50倍~100倍,并可破坏其肺和肝的转移灶。其临床应用的可能性尚在探讨中。

  3.化学治疗:肾癌的化疗效果不好,单用药治疗效果更差。有专家统计37种化疗药物单药治疗肾癌其中以烷化剂效果较好。联合化疗中疗效较好的组合为:长春花碱+氨甲喋呤+博菜霉素+Tamoxifem睾丸;长春新碱+阿霉素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮;长春花碱+阿霉素+羟基脲+MA。总之多药治疗优于单药。

  4.免疫治疗和化疗结合:一组957例肾癌转移±肾癌复发者应用+扰素ALPHA-2A治疗,单用时有效率12%,如与长春花碱合并治疗,则有效率24%。有效者2年可能生存者50%~70%,无效者生存10%~15%,理想剂量为干扰素180万单位皮下或肌肉注射,每周3次,长春花碱0。1mg/kg静脉注射,3周一次。

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  WB-1无创全身热疗系统

  WB-1无创全身热疗系统是运用现代医疗高科技设备及监控技术,利用电磁波对机体组织加热治疗肿瘤及其它疾病的治疗方法。

  热疗是一种历史悠久的治疗手段,现代高科技又赋予其新的治疗内涵并开创了现代热疗学体系,其最大的优点是疗效确切、无毒副作用,又称绿色治疗。WB-1无创全身热疗系统使患者的体温升至39.5℃~41.5℃,人为的给人体创造“发烧”的环境,而在此温度环境下,怕“热”的癌细胞就会被高热直接杀伤凋亡。因手术等常规手段清除不尽,或者现有技术手段根本无法发现的转移、扩散的癌细胞,尽管漏网之后狡猾的潜藏起来,却依然免不了被WB-1无创全身热疗系统追踪杀灭的命运。

  WB-1无创全身热疗系统主要用于治疗各种恶性肿瘤,治疗安全,疗效更确切。

  WB-1无创全身热疗系统六大优势

  1、绿色无毒:WB-1无创全身热疗系统采用物理升温,不损伤正常细胞,无副作用,无创伤,绿色无毒。

  2、强效杀癌:对放疗不敏感癌细胞具有极强杀伤作用,尤其对放疗抗拒的S期细胞特别容易被高热杀伤。

  3、化疗增效:联合化疗,可以提高肿瘤内药物的浓度,增强抗肿瘤效应;同时可以降低化疗药物对未加热的正常组织的毒性作用;降低和逆转癌细胞对药物产生的耐药性。

  4、缓解疼痛:WB-1无创全身热疗系统消除和缓解癌疼痛,能有效提高病人的生活质量。

  5、增强免疫:WB-1无创全身热疗系统能够刺激机体的免疫系统发生变化,提高免疫功能有效抑制肿瘤生长。

  6、防治同步:WB-1无创全身热疗系统在有效杀灭肿瘤细胞的同时,抑制瘤体血管生成,预防肿瘤转移和复发。 

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