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卵巢癌的手术治疗

来源:广州中医药大学金沙洲医院  时间:2014-03-25 13:55  点击咨询专家 >>



  临床实践中,卵巢癌的治疗首选手术治疗,术后根据肿瘤分期及患者具体情况行辅助治疗,手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。

  卵巢癌的手术治疗

  1、早期卵巢癌手术治疗:

  早期卵巢癌患者包括手术完全切除及保守性手术切除。手术治疗的目的是在切除病灶的同时进行全面的手术病理分期。包括开腹再分期手术和腹腔镜下分期手术。因为卵巢癌患者初来医院就诊,行初次手术后患者,尚无精确手术分期,应尽可能进行开腹或腹腔镜下分期手术,以利于准确判断和改善卵巢癌的预后,制定正确合理的治疗方案。

  而保守性手术切除又称为保留生育功能的手术治疗,即保留子宫及对侧附件。对于上皮性卵巢癌患者应严格选择。同时此术式亦适合于需要生育的Ia期性索间质肿瘤和各期恶性生殖细胞肿瘤。生育完成后可根据情况行二次手术切除子宫及对侧附件。

  另外,卵巢癌手术治疗后患者身体免疫力下降,对于一些本身身体素质差的患者极易转移复发,因此术后需充分做好辅助治疗措施,或行放化疗或联合癌症生物治疗,来提高术后治疗率。

  2、晚期卵巢癌手术治疗:

  晚期卵巢癌的治疗,原则上仍是首选手术,辅以化疗、放疗、癌症生物治疗等综合治疗。对晚期卵巢癌患者来说,已无确切的术式可言。

  晚期卵巢癌手术治疗重要的提高5年生存率,改善患者生活质量,可分三阶段行肿瘤细胞减灭术。第一阶段为初次肿瘤细胞减灭术,以明确肿瘤分期,为手术切除原发病灶及一切转移瘤尽最大可能。第二阶段为二次肿瘤细胞减灭术,是在首次治疗后患者达到临床缓解又复发而再次施行手术治疗。目前二次手术治疗未被证实改善预后,因此应慎用。第三阶段为中间性肿瘤细胞减灭术,指初次肿瘤细胞减灭术不满意病人(残余癌>2cm)先行3个疗程化疗,再进行的二次肿瘤细胞减灭术。

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